Lid worden

Via het onderstaande aanmeldformulier kunt u zich als lid aanmelden.

Selecteer voor het lidmaatschap het juiste aantal FTE binnen- en buitendienst medewerkers die actief zijn in de plaagdierbeheersing. FTE staat voor fulltime-equivalent. Eťn FTE is een volledige werkweek.

Taal / language
E-mailadres

Nieuw account aanmaken

Via het onderstaande aanmeldformulier kunt u zich als lid aanmelden.

Selecteer voor het lidmaatschap het juiste aantal FTE binnen- en buitendienst medewerkers die actief zijn in de plaagdierbeheersing. FTE staat voor fulltime-equivalent. Eťn FTE is een volledige werkweek.

Om in te schrijven vragen we je om de onderstaande gegevens in te vullen.

Velden gemarkeerd met een * (sterretje) zijn verplicht.

Lidmaatschap

Maak een keuze
Kies de gewenste optie(s)

Naam

Het account is bedoeld voor
Naam Bedrijf / Organisatie / Praktijk*
Website
Voorletters*
Geslacht
Roepnaam
Achternaam*

Account

Persoonlijk e-mailadres / loginnaam*

Met jouw persoonlijke e-mailadres kun je inloggen op deze website. Wij gebruiken het tevens om contact met je op te nemen.

Wachtwoord*
 Wachtwoordsterkte: N.v.t.
Wachtwoord, nogmaals*
  Een geldig wachtwoord heeft de volgende kenmerken:
  • minimaal 6 tekens, waarvan 2 cijfers
  • een combinatie van cijfers en letters weegt zwaarder

Contactinfo

Algemeen e-mailadres*
Telefoon mobiel*
Telefoon vaste lijn

Adres

Land
Postcode*
Straat en huisnummer*
Plaats*

Postadres

De e-facturen worden standaard aan bovenstaand adres gericht. Wil je de facturen aan een ander postadres richten, zet hieronder dan het vinkje aan.

Factuur

E-facturen moeten naar:
Akkoord*